Médecine chinoise : pharmacopée occidentale, phytothérapie et acupuncture

Des recherches cliniques menées en Chine visent à établir l’efficacité de la pharmacopée traditionnelle en utilisant le système de preuves scientifiques occidental. Ainsi, Cheng Huali et son équipe, de l’université de médecine du Hubei [province du centre de la Chine], ont comparé les effets de la décoction bushen huoxue, associée à l’acupuncture dans le traitement de la maladie d’Alzheimer, en complément des médicaments donépézil (spécifique de la maladie d’Alzheimer) et nimodipine (anti-hypertenseur). Le mélange Bushen huoxue, constitué principalement de deux plantes : Epimedium sp. [« fleur des elfes », une plante herbacée de l’ordre des renoncules, et Salvia miltiorrhiza, la sauge chinoise, est reconnu dans la pharmacopée chinoise traditionnelle pour traiter les déficits neurologiques et la démence vasculaire. Les chercheurs ont suivi, pendant seize mois, cinquante-six personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, dont vingt-six d’un groupe témoin ne recevant que le donépézil et la nimodipine. Une progression de la maladie, mesurée par divers tests cognitifs, comportementaux et de qualité de vie (BEHAVE-AD, MMSE, ADI, CMAI, PSP et SF-36) n’est observée que chez 10% des personnes traitées par l’association des médicaments, de la phytothérapie et de l’acupuncture, contre 38.5% des personnes traitées uniquement par la pharmacopée occidentale.

L’approvisionnement des hôpitaux chinois en médicaments de médecine traditionnelle pose problème, et des mesures sont prises pour décorréler les prix des médicaments des fluctuations des prix agricoles. Les hôpitaux publics de la municipalité de Pékin ne peuvent plus décider eux-mêmes du prix de vente des médicaments, afin d’éviter les abus et d’assurer des tarifs similaires d’un établissement à l’autre. Une plateforme unique de gestion de l’approvisionnement en médicaments et de leurs prix est mise en place. Le prix de vente des hôpitaux aux patients doit être le même que le prix d’achat des hôpitaux à leurs fournisseurs. Les hôpitaux peuvent désormais avoir une visibilité sur les performances de qualité des fournisseurs et sur l’évolution du prix de certains médicaments (notamment les médicaments de médecine chinoise dont certains dépendent fortement des fluctuations des prix de produits agricoles). Ce système permet de contrôler les inflations de prix concernant des médicaments très demandés et d’en faciliter l’accès sur les zones où la demande est la plus forte.

Cheng H et al. The Clinical Observation of Senile Dementia with Bushen Huoxue Decoction in Combination with Acupuncture. Henan Traditional Chinese Medecine, 11 avril 2017. http://fashion.ifeng.com/a/20170413/40201409_0.shtml, 13 avril 2017 (site en chinois). www.weixinyidu.com/n_4951693, 24 avril 2017 (site en chinois). Veille en chinois et traduction bénévole de Julien Dreyfuss (Centre de recherche Naidao).