Médecin généraliste plus gestionnaire de cas : une association efficace

Une revue du centre de médecine gériatrique Radboud à Nimègue (Pays-Bas) a identifié cinq études de bonne qualité scientifique sur les effets d’une formation des généralistes sur leur connaissance et leur attitude concernant la démence, et sur la qualité de la prise en charge au niveau du généraliste et de la personne malade. La formation seule n’améliore pas la détection de la démence. Il faut une approche exigeant la participation active des médecins. La détection de la démence est améliorée par des réunions en petit groupe et un système d’aide à la décision. Un séminaire interactif de deux heures augmente la sensibilité des médecins généralistes à la suspicion de la démence. L’adhésion aux recommandations de pratique ne s’améliore que lorsque la formation des médecins généralistes est accompagnée par le recrutement d’un gestionnaire de cas. Cette intervention combinée améliore également la qualité de vie des personnes malades et de leurs aidants. Selon les auteurs, il faut imaginer des incitations financières ou organisationnelles si l’on veut modifier efficacement la performance des médecins généralistes dans la prise en charge de la démence.

Perry M et al. Effects of educational interventions on primary dementia care: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry 2011 ; 26(1) : 1-11. Janvier 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21157845.