Maladie d’Alzheimer: les recommandations de l’ANESM

Dans le cadre des mesures 1, 15 et 16 du plan Alzheimer 2008-2012, L’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) publie une recommandation de bonnes pratiques professionnelles intitulée : « l’accompagnement des personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée en établissement médico-social ». Au sein des mesures 1 et 16 du plan Alzheimer, cette recommandation répond aux sous-mesures confiées à l’ANESM concernant le développement des accueils temporaires et des créations d’unités dites pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) et unités d’hébergement renforcé (UHR). Ces recommandations s’articulent avec les recommandations de pratique clinique de la Haute autorité de santé (HAS) dans le cadre de la mesure 15 du plan Alzheimer (modalités de sédation des troubles psychologiques et comportementaux dans les situations difficiles et prise en charge des troubles psychologiques et comportementaux), avec les recommandations professionnelles de la Haute autorité de Santé (HAS) : « diagnostic et prise en charge de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées », et avec la recommandation ANESM sur la bientraitance.
L’objectif est de permettre une vie de qualité pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées, en termes de bien-être et d’état de santé, jusqu’en fin de vie, quels que soient l’âge et le degré de sévérité de la maladie. Dans cette perspective, l’accompagnement en établissement médico-social a pour but de préserver, maintenir et/ou restaurer l’autonomie de la personne, dans les choix et actes de la vie quotidienne comme dans les décisions importantes à prendre ; de mettre en place des mesures préventives et thérapeutiques des troubles psychologiques et comportementaux ; d’assurer à chaque personne un accès à des soins de qualité, sans discrimination liée à l’âge ou aux troubles cognitifs ; de soutenir les proches en fonction de leurs attentes, les aider à maintenir du lien avec le malade et de leur proposer une participation active au projet personnalisé. Ces objectifs se concrétisent à la fois dans le projet personnalisé co-construit avec chaque personne accueillie et dans le projet d’établissement. Le recours à une contention physique ou l’usage de médicaments psychotropes n’est recommandé que sur prescription médicale, et les interventions non médicamenteuses préconisées.
Le gérontopôle de Toulouse propose une bibliographie de deux cents références. 
La Fondation Médéric Alzheimer a été associée à l’élaboration de ces recommandations de pratique professionnelle.
ANESM. Recommandation de bonnes pratiques professionnelles. L’accompagnement des personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée en établissement médico-socialwww.anesm.sante.gouv.fr , février 2009. www.agevillagepro.com , 9 mars 2009. lagedor.fr, 10 mars 2009. Actualités sociales hebdomadaires, 13 mars 2009.