Maladie d’Alzheimer au stade préclinique : un concept hétérogène

« La maladie d’Alzheimer au stade préclinique est un concept relativement récent décrivant une entité caractérisée par la présence d’un biomarqueur pathophysiologique caractéristique de la maladie d’Alzheimer, en l’absence de symptômes cliniques spécifiques », écrivent le Pr Dubois et ses collègues, du département de neurologie du groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière à Paris. Les chercheurs publient une revue systématique des cohortes ayant étayé ce concept. « Il existe un intérêt croissant pour définir une population-cible au stade préclinique, principalement en raison de l’échec de tous les essais cliniques. » Peu d’études s’intéressent à ce stade silencieux de la maladie. La revue révèle une hétérogénéité importante en ce qui concerne les trois déterminants principaux de la maladie à ce stade : la « cognition normale », le « déclin cognitif » et « la signature physiopathologique de la maladie d’Alzheimer ». Les chercheurs appellent à une nomenclature harmonisée du concept de maladie d’Alzheimer au stade préclinique et des critères opérationnels unifiés pour les études cliniques. »

Epelbaum S et al. Preclinical Alzheimer’s disease: A systematic review of the cohorts underlying the concept. Alzheimers Dement 2017; 13(4): 454-467. Avril 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28188032.