Maintien à domicile : quelles conditions de réussite ?

Après quatre années d’existence, la Fédération nationale des réseaux gérontologiques (FNRG) souhaite rendre visibles ses activités, déclare le Dr Roger Pruvost, président du réseau gérontologique du Ternois (Pas-de-Calais) et président de la fédération. Les réseaux fédérés (trente-deux membres) sont issus de la Mutualité sociale agricole. La coordination repose sur trois points forts : le rôle pivot du médecin généraliste coordonnateur de la prise en charge de ses patients, la coopération ville/hôpital symbolisée par l’ouverture de l’hôpital au médecin généraliste ; l’articulation entre le sanitaire, le social et le médico-social pour une prise en charge globale de la personne âgée. L’admission et la prise en charge par le réseau gérontologique se font en trois étapes : un bilan gériatrique médical et social ; une réunion de coordination qui se tient au domicile de la personne âgée sous la responsabilité du médecin généraliste traitant ; un plan d’intervention, élaboré en commun par les différents professionnels sanitaires et sociaux concernés ; une réévaluation annuelle. En terme économiques, les coûts du réseau sont comparables aux économies éventuellement générées par l’assurance maladie (suppression d’actes et examens inutiles, réduction des prescriptions, rationalisation de l’utilisation des structures, diminution des dépenses d’hospitalisation pour chaque personne âgée fragilisée en perte d’autonomie). Le rapport 2007, approuvé par le conseil d’administration de novembre 2008, est téléchargeable sur le blog de la Fédération : http://fnrg.hautetfort.com .
www.agevillagepro.com , 22 décembre 2008. FNRG-MSA. Les réseaux de santé personnes âgées, ou comment créer les conditions d’un maintien à domicile réussi ? Rapport 2007.