MAIA : redonner du sens au dispositif

La Société française de gériatrie et de gérontologie (SFGG) a rappelé que le dispositif des MAIA et des gestionnaires de cas ne se résumait pas à « une adaptation à la marge » mais à « une complète réorganisation des services de soins et d’aide depuis leur régulation jusqu’à leur délivrance, nécessitant un partage de moyens et d’actions afin de répondre aux besoins des personnes ». La SFGG invite les pouvoirs publics à reprendre le dossier et à redonner un sens au dispositif des MAIA. « Deux ans après sa généralisation, force est de constater que, même si ce programme se poursuit, il est en train de se vider complètement de ses intentions initiales », dénonce le gériatre Dominique Somme, co-signataire de la prise de position de la SFGG et l’un des principaux importateurs du modèle canadien du case management. Focalisation des acteurs sur les cas complexes et non sur l’organisation du système, dispositifs montés par pure obligation administrative ou pour profiter des financements, la coupe, pour lui, est pleine : « Il y a peu de politiques publiques qui auront été aussi vite oubliées voire totalement effacées. Depuis le changement de gouvernement, lorsque les MAIA sont citées, c’est souvent à contre-sens, comme s’il s’agissait d’un mécanisme de coordination. » La SFGG décode : « dans une logique de coordination, il s’agit de donner à un acteur une mission qui est celle de pallier le manque de coordination des organisations existantes ou une carence de services. La logique d’intégration vise à modifier les organisations existantes pour qu’elles trouvent ensemble des solutions aux ruptures de continuité vécues par les personnes » : « il s’agit, par nature, d’un projet collectif porté en partenariat. »  

Actualités sociales hebdomadaires, 12 juillet 2013. Somme D et al. Prise de position de la Société française de gériatrie et de gérontologie sur le concept d’intégration. Gérontologie et société 2013 ; 145 : 201-2010.