MAIA : méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie, de la CNSA

Dans le plan Alzheimer 2008-2012, les MAIA désignaient des « maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer. » L’acronyme reste, mais une MAIA désigne maintenant une « méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie. »  Dans ses Cahiers pédagogiques d’octobre 2014, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) précise : « l’intégration va plus loin que la coopération, qui repose seulement sur un principe de coordination. L’intégration conduit tous les acteurs à co-construire leurs moyens d’action, leurs outils collaboratifs, et in fine à partager les actions elles-mêmes et la responsabilité de leur conduite. Cette approche permet d’apporter une réponse décloisonnée, harmonisée, complète et adaptée aux besoins de la personne âgée (accueil, information, orientation et mise en place de soins, d’aides ou de prestations), quelle que soit la structure à laquelle elle s’adresse. » La mise en œuvre de l’intégration repose sur « trois mécanismes interdépendants : 1/ la concertation, qui permet de décloisonner les différents secteurs et de construire un projet commun entre tous les acteurs, décideurs, financeurs et responsables des services d’aide et de soins ; 2/ le guichet intégré : il s’agit de fournir, à tout endroit du territoire, une réponse harmonisée et adaptée aux besoins des usagers, en les orientant vers les ressources adéquates par l’intégration de l’ensemble des guichets d’accueil et d’orientation du territoire. Cette organisation est notamment permise par la démarche de concertation ; 3/la gestion de cas. Pour les personnes âgées en situation complexe, un suivi intensif au long cours (y compris pendant les périodes d’hospitalisation) est mis en œuvre par un gestionnaire de cas (nouvelle compétence professionnelle). » Trois outils permettent « d’observer l’écart entre la demande de la personne âgée et les ressources existantes, et de s’assurer que l’ensemble des besoins est couvert : 1/ le formulaire d’analyse multidimensionnelle (utilisé par les professionnels des guichets intégrés) et l’outil d’évaluation multidimensionnelle (utilisé par les gestionnaires de cas) ; 2/ le plan de service individualisé (PSI). C’est un outil de gestion de cas servant à définir et à planifier de manière cohérente l’ensemble des interventions assurées auprès de la personne âgée en situation complexe ; 3/ les systèmes d’informations partageables (informations en provenance des guichets intégrés, des pilotes et des gestionnaires de cas…).

MAIA – Méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie. Les Cahiers pédagogiques de la CNSA. Octobre 2014. www.cnsa.fr/IMG/pdf/CNSA_CahierPe_dagogique_MAIA_HD.pdf. www.localtis.info/cs, 21 octobre 2014.