Les recommandations du groupe d’action conjointe européenne sur la démence : une stratégie globale pour les troubles du comportement (2)

« Des structures et organisations de soins en ambulatoire devraient être développées pour les personnes présentant des symptômes psychologiques et comportementaux des démences », recommande le groupe ALCOVE, « car il est essentiel de prévenir et gérer ces symptômes à un stade précoce » : cela favorise le maintien de la personne à son domicile aussi longtemps que cela est adapté. Les experts soulignent l’intérêt d’ « équipes mobiles avec des compétences spécifiques pour la prise en charge des symptômes psychologiques et comportementaux, à domicile ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) : par exemple, des équipes mobiles spécifiques dédiées aux symptômes psychologiques et comportementaux dans des zones à forte densité de population et des équipes mobiles avec des compétences en gérontopsychiatrie dans les

zones à faible densité de population ». Les experts préconisent aussi des consultations « semi-urgentes » (délai de consultation inférieur à une semaine), dédiées aux symptômes psychologiques et comportementaux des démences, à l’hôpital ou via la télémédecine, « l’objectif étant de répondre assez rapidement à des troubles du comportement afin d’éviter une hospitalisation aux urgences. Différents spécialistes, tels que les neurologues, les gériatres ou les psychiatres pourraient réaliser ce type de consultation. Une approche multidisciplinaire impliquant des infirmiers spécialisés et des psychologues, tout comme fournir une assistance téléphonique à la personne et/ou à son aidant peuvent être aussi utiles » Quant aux structures et/ou plateformes de répit (accueils de jour, hébergement temporaire, accompagnement professionnel à domicile), elles sont « nécessaires, car il est essentiel de soulager les aidants informels en leur permettant une pause quand ils en ont besoin. Cela permet de prévenir l’épuisement psychologique et physique de l’aidant. L’analyse de la littérature montre que la bonne santé de l’aidant peut prévenir les symptômes psychologiques et comportementaux des démences ». Les unités dédiées à ces symptômes dans les établissements hospitaliers ou les EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) devraient être développées, recommandent les experts : elles apportent une aide considérable aux personnes présentant des symptômes psychologiques et comportementaux majeurs.

ALCOVE. Action conjointe européenne sur la démence. Présentation générale. Recommandations. 28 mars 2013.

www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-03/alcove_pressbook_vf.pdf(texte intégral).