Les recommandations de l’ANESM : respect inconditionnel de la dignité

L’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) recommande que les structures doivent offrir aux personnes malades la meilleure qualité de vie possible, faire en sorte que « chaque personne conserve une place de sujet à part entière et que sa dignité soit respectée de façon inconditionnelle », et qu’une démarche continue de prévention guide la réflexion et l’action pour accompagner la singularité de chaque personne accueillie », par une « observation documentée des pratiques et de leurs effets », la « traçabilité de tout événement indésirable », la « stabilité des repères et des relations dans l’institution (…) essentiels à l’équilibre et au bien-être de chaque personne accueillie » et une « approche globale et non segmentée de la personne ».
Chaque structure doit identifier les personnes déjà accueillies, atteintes de maladie d’Alzheimer ou apparentée, repérer leurs besoins, leurs potentialités et les risques qu’elles encourent. Cet état des lieux doit permettre d’adapter la stratégie du projet d’établissement (adaptation des pratiques et du fonctionnement, ouverture éventuelle d’une unité spécifique…). Le projet d’établissement doit comprendre un volet spécifique, notamment sur les moyens de maintenir ou d’améliorer l’autonomie des personnes dans la vie quotidienne, sociale et citoyenne, les outils de veille et les modalités d’une évaluation régulière des capacités, besoins et attentes des personnes accueillies et la place des aidants. L’agence recommande en outre aux établissements d’identifier des critères d’admission des personnes en fonction des capacités de l’établissement, de ses perspectives d’évolution et des complémentarités avec d’autres structures sanitaires ou médico-sociales, qui doivent s’inscrire dans un travail en réseau et en partenariat. En cas de difficulté de maintien dans l’établissement et dans l’éventualité d’une réorientation vers une structure plus adapté, l’accord de la personne accueillie et de sa famille sera activement recherché.
ANESM. Recommandation de bonnes pratiques professionnelles. L’accompagnement des personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée en établissement médico-socialwww.anesm.sante.gouv.fr , février 2009. Actualités sociales hebdomadaires , 13 mars 2009.