Les cris en institution

Un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou de maladie apparentée est très fréquemment observé chez les « patients crieurs » en institution. Les éléments favorisant les cris sont l’excès ou le défaut de stimulation, l’inconfort et les douleurs, la restriction des mouvements, une pathologie psychotique ou une dépression, la détresse psychologique, la fatigue ou des éléments non spécifiques. La prise en charge de ces personnes doit s’envisager de façon multidisciplinaire, passant par une évaluation globale qui doit proposer un projet de soins personnalisés associant une conjugaison d’interventions. Cette évaluation se déroule en sept étapes : description des troubles (qui, quoi, où, quand ?), l’analyse des cris, leur contenu, leur tonalité et les émotions exprimées ; l’analyse des situations environnementales et physiologiques favorisant les cris ; l’évaluation somatique et cognitive ; la reprise de l’anamnèse personnelle et médicale ; l’identification des interventions diminuant les cris ; l’établissement d’une prise en charge communiquée à l’ensemble des intervenants.

La Lettre des unités de soins Alzheimer. Avril 2009. Revue Gériatrie. Zirnhelt J et Berger P. Le sujet âgé crieur en institution – une revue de la littérature. Janvier 2009. Sloane P et al. Management of the patient with disruptive vocalization. Octobre 1997.