Les comportements difficiles : quel impact sur l’aidant ?

Katherine Ornstein, du département de gériatrie de l’hôpital Mount Sinai de New York, et Joseph Gaugler, de l’École infirmière de l’Université du Minnesota à Minneapolis (Etats-Unis) publient une revue systématique de l’association entre les symptômes psycho-comportementaux des personnes atteintes de démence et leur impact en terme de dépression ou de fardeau de l’aidant. Trente-cinq articles ont été identifiés pour la période 1990-2010. Il n’existe aucun système cohérent pour catégoriser les symptômes. Un grand nombre de symptômes peuvent affecter l’aidant négativement. Les symptômes les plus fréquemment décrits sont la dépression, l’agression et les troubles du sommeil. Les preuves manquent pour dire quels symptômes sont plus importants que d’autres. Les études existantes sont essentiellement exploratoires et n’évaluent pas les mécanismes causaux par lesquels des symptômes spécifiques ont un impact plus important que d’autres sur la santé mentale des aidants. Les auteurs appellent à re-conceptualiser les symptômes psycho-comportementaux de la démence du point de vue de leur impact sur l’aidant, et de ré-examiner les groupes de symptômes.

Ornstein K et Gaugler JE. The problem with “problem behaviors”: a systematic review of the association between individual patient behavioral and psychological symptoms and caregiver depression and burden within the dementia patient-caregiver dyad. Int Psychogeriatr 2012; 24(10): 1536-1552. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22612881. Octobre 2012. Ornstein K et al. The Differential Impact of Unique Behavioral and Psychological Symptoms for the Dementia Caregiver: How and Why Do Patients’ Individual Symptom Clusters Impact Caregiver Depressive Symptoms? Am J Geriatr Psychiatry, 24 septembre 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23011104.