Les biomarqueurs dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer

Les critères diagnostiques cliniques de la maladie d’Alzheimer (NINCDS-ADRDA) datent de plus de vingt-cinq ans et sont sensibles mais peu spécifiques. Les critères concernant la démence à corps de Lewy ou les démences fronto-temporales sont également peu satisfaisants. La sensibilité et la spécificité des marqueurs (protéines tau, phospho-tau et amyloïde) du liquide céphalorachidien dépassent 85 %. L’IRM (imagerie par résonance magnétique nucléaire) de l’encéphale peut montrer une atrophie temporale interne dans le cas de la maladie d’Alzheimer. Les troubles métaboliques observés en tomographie par émission monophotonique (TEMP ou TEP) dans les régions corticales postérieures sont évocateurs d’une maladie d’Alzheimer. Le Dat-scan (TEMP à l’ioflupane) peut aider au diagnostic de maladie à corps de Lewy. La recherche actuelle vise à identifier des biomarqueurs sériques et des techniques d’imagerie utilisant des traceurs spécifiques des lésions histologiques de la maladie d’Alzheimer.

Psychol NeuroPsychiatr Vieil. P Krolak-Salmon. Quelle place pour les biomarqueurs dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées ? Mars 2010.