Le traitement de la douleur réduit la dépression et l’agitation

Un groupe d’experts international, mené par Anne Corbett, du centre des maladies liées à l’âge du King’s College de Londres, propose une revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence. Les experts s‘accordent sur la prévalence, les causes de la douleur, les tendances thérapeutiques actuelles, l’impact de la douleur non traitée et le besoin d’un outil d’évaluation pleinement validé. De nouveaux facteurs prédictifs de la douleur ont été identifiés, notamment la fonction physique, la dépression et des types de douleur spécifiques. La recherche future devrait s’intéresser au développement d’approches intégrées de la prise en charge de la douleur, comprenant une évaluation optimisée et des recommandations de traitement fondés sur des preuves scientifiques.

Une étude menée par Bettina Husebø, du département de santé publique mondiale et de soins primaires de l’Université de Bergen (Norvège), analyse des données secondaires d’un essai clinique randomisé évaluant l’efficacité d’un traitement antalgique par paliers sur les troubles de l’humeur, auprès de trois cent cinquante personnes atteintes de démence au stade modéré à sévère. Les troubles de l’humeur, tels que la dépression, l’apathie, l’agitation nocturne et l’appétit sont significativement améliorés par un traitement antalgique par paliers (du paracétamol aux dérivés morphiniques) durant huit semaines. Une étude précédente, sur le même groupe de résidents, avait montré que la prise en charge de la douleur diminuait significativement les troubles du comportement chez les personnes atteintes de démence au stade modéré à sévère.

Corbett A et al. The importance of pain management in older people with dementia. Br Med Bull 2014; 111(1):139-148. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25190763.

Husebø BS, Ballard C, Fritze F et al. Efficacy of pain treatment on mood syndrome in patients with dementia: a randomized clinical trial. Int J Geriatr Psychiatry 2014; 29(8): 828-836. Août 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24806873.

Husebø BS, Ballard C, Cohen-Mansfield J et al. The response of agitated behavior to pain management in persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 2014; 22(7): 708-717. Juillet 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23611363.