Le « cerveau diabétique » et la cognition

Peter Riederer et ses collègues, du département de psychiatrie de l’hôpital universitaire de Würzburg (Allemagne) et un groupe d’experts internationaux observent que le diabète de type 2 est un facteur de risque à la fois pour la maladie d’Alzheimer et pour la démence vasculaire. Selon eux, les troubles cérébro-vasculaires associés à une résistance à l’insuline du cerveau ne doivent pas être négligés. Un diagnostic précoce des troubles métaboliques est indispensable, recommandent-ils. En Suède, l’équipe de Laura Fratiglioni, du département de neurobiologie, sciences du soin et société de l’lnstitut Karolinska de Stocholm, a suivi, pendant vingt-trois ans, huit cents personnes sans troubles cognitifs à l’inclusion. Au début de l’étude, 8.6% des participants avaient un pré-diabète et 5.7% un diabète. Les personnes diabétiques montrent un déclin cognitif plus rapide au fil du temps dans les capacités de vitesse de perception et les capacités verbales. Le déclin de ces deux capacités est plus important que le déclin de la mémoire (Marseglia A et al). « Le diabète est dû à l’incapacité de métaboliser correctement le glucose, associée à une dérégulation du métabolisme des protéines et des lipides, ce qui a pour résultat de modifier la structure et la fonction de nombreux organes, en particulier les micro-vaisseaux », expliquent Yuri Persidsky et son équipe, de l’Université Temple de Philadelphie (Pennsylvanie, Etats-Unis). Les chercheurs proposent une revue sur la détérioration, chez les personnes diabétiques, de la barrière hémato-encéphalique, une structure complexe qui protège le micro-environnement du cerveau. « Si le rôle de la barrière hémato-encéphalique dans la pathogénèse de l’encéphalopathie diabétique et d’autres complications dans le système nerveux central sont apparentes, les mécanismes de sa détérioration restent encore obscurs » Bogush M et al).

Riederer P et al. The diabetic brain and cognition. J Neural Transm (Vienna), 1er août 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28766040. Marseglia A et al. Cognitive trajectories in prediabetes and diabetes: a population-based cohort study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 13 juin 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28633303. Bogush M et al. Blood Brain Barrier Injury in Diabetes: Unrecognized Effects on Brain and Cognition. J Neuroimmune Pharmacol, 29 mai 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555373.