L'autonomie en France (1)

L’enquête Handicap-Santé en ménages ordinaires (HSM 2008), réalisée par la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et l’INSEE en 2008 auprès de vingt-huit mille cinq cents personnes, a étudié le degré d’autonomie des adultes et des personnes âgées vivant à domicile. La précédente enquête (HID-Handicaps, incapacités, dépendance) datait de 1999. La nouvelle étude se fonde sur l’approche mettant en relation les limitations fonctionnelles et les restrictions d’activité dans le but de repérer les contours des situations de dépendance, définie au sens large. Les limitations fonctionnelles traduisent la capacité (totale, partielle, voire l’incapacité) à accomplir un certain nombre d’actes faisant appel à des fonctions physiques (marcher, monter/descendre un escalier, lever le bras, porter un sac, se baisser/s’agenouiller, se servir de ses mains et doigts, être incontinent, voir, entendre) ou cognitives (orientation temporelle, mémoire, compréhension, concentration, apprentissage). Lorsque la personne dit ne pas pouvoir « du tout » réaliser une activité physique, la limitation est qualifiée d’ « absolue » et lorsqu’elle rencontre « souvent » des difficultés cognitives, la limitation est dite « grave ». Les restrictions d’activité sont évaluées dans plusieurs domaines de la vie courante, afin de mesurer l’autonomie totale, partielle ou l’impossibilité à réaliser seul au quotidien des activités dites « essentielles » (ADL-activities of daily life), telles que manger/boire, se servir des toilettes, se laver, s’habiller/se déshabiller, se coucher, s’asseoir, couper sa nourriture) et des activités dites « instrumentales » (IADL-instrumental activities of daily life », telles que faire les courses, préparer un repas, faire le ménage, prendre les médicaments, sortir du logement, utiliser un moyen de transport. Les restrictions sont considérées comme « absolues » lorsque la personne ne peut pas du tout les réaliser. Les limitations fonctionnelles et les restrictions d’activités couvrent un large éventail de difficultés, liées les unes aux autres.

DREES. Etudes et résultats. Dos Santos S et Makdessi Y. Une approche de l’autonomie chez les adultes et les personnes âgées. Février 2010. Actualités sociales hebdomadaires, 5 mars 2010.