La maladie d’Alzheimer est-elle soluble dans le grand âge ? (2)

France Alzheimer, qui tient au maintien de dispositifs spécifiques, n’est pas du même avis : sa présidente Marie-Odile Desana déclare : « c’est très bien de vouloir élargir le plan à toutes les maladies neurodégénératives ; certains dispositifs peuvent en effet être dupliqués. Cela ne doit pas se faire à enveloppe budgétaire constante et les spécificités de chaque pathologie doivent être préservées dans l’accompagnement et la prise en soin des personnes malades et des aidants ». Les fédérations du secteur considèrent que la médicalisation des EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et un ratio d’encadrement suffisant sont des conditions essentielles pour assurer le déploiement du plan Alzheimer. Le Dr Jean-Philippe Flouzat, gériatre et conseiller technique à la direction générale de la cohésion sociale, défend lui aussi une approche particulière : « si l’idée de faire un plan spécifique à la maladie d’Alzheimer est si mauvaise, pourquoi d’autres pays ont-ils suivi l’exemple de la France ? C’est le cas de la Grande-Bretagne, de l’Allemagne, des Etats-Unis, qui ont été ébahis par ce que la France a fait en faveur de ces malades. On a lancé des dispositifs, il faut qu’ils vivent leur vie, que l’on en tire des enseignements ». Muriel Jamot, adjointe en charge du secteur social et médico-social à la FHF (Fédération hospitalière de France) rappelle : « la Haute Autorité de santé recommande de donner moins de neuroleptiques à ces malades. Les établissements sont incités à développer des approches non médicamenteuses, mais cela suppose davantage d’interventions humaines dans la prise en charge. Pour l’heure, il n’y a que deux personnes pour garder les résidents la nuit dans les EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) ». À l’Élysée, on estime que deux années supplémentaires sont nécessaires pour déployer l’actuel plan Alzheimer. L’horizon de 2014 correspond à la promesse d’une loi, comme François Hollande l’avait esquissé le 21 septembre 2012 lors de la réunion du comité de suivi du plan Alzheimer 2008-2012 : « les avancées constatées dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer permettront d’enrichir les orientations de la loi d’adaptation de la société au vieillissement ».

Le Mensuel des maisons de retraite, novembre 2012.