La démence : une maladie terminale

Marcel Arcand, professeur au département de médecine familiale à l’Université Sherbrooke de Québec, suggère une approche symptomatique de la démence au stade avancé, en limitant les interventions techniques et en favorisant les mesures de confort (low-tech, high-touch approach) : soins de la bouche, évaluation régulière de la douleur avec un outil approprié, nutrition de confort, attention portée à la dignité, réévaluations fréquentes, toucher et musique par les membres de la famille et les professionnels qui connaissent le mieux les personnes malades. « Les médecins devraient considérer la démence au stade avancé comme une maladie terminale pour laquelle on peut trouver un continuum de soins allant d’une approche palliative avec des mesures acceptables pour prolonger la vie, jusqu’à une approche consistant à traiter les seuls symptômes. L’application des principes de soins palliatifs devrait guider la communication sur les objectifs de soins, et l’éducation des familles est d’une importance capitale pour éviter des interventions lourdes et non souhaitées. »

Arcand M. End-of-life issues in advanced dementia: Part 1: goals of care, decision-making process, and family education. Can Fam Physician 2015; 61(4): 330-334. Avril 2015. www.cfp.ca/content/61/4/330.long(texte intégral).Arcand M. End-of-life issues in advanced dementia: Part 1: goals of care, decision-making process, and family education. Can Fam Physician 2015; 61(4): 330-334. Avril 2015. www.cfp.ca/content/61/4/337.long (texte intégral).