Insuffisance rénale chronique et déclin cognitif

Dans le cadre de l’étude épidémiologique française des Trois Cités, Catherine Helmer, de l’unité INSERM U897 de Bordeaux, et ses collègues, ont évalué la relation entre l’insuffisance rénale modérée et le déclin cognitif. Dans une population de sept mille huit cents personnes, suivies pendant sept ans, les chercheurs n’observent aucune augmentation du risque de déclin cognitif ou de démence associée à une insuffisance rénale modérée, qui concerne 12% des personnes à l’inclusion. Toutefois, un déclin plus rapide de la fonction rénale est associé à un déclin cognitif global et à une démence incidente à composante vasculaire, suggérant un mécanisme vasculaire du déclin cognitif.
Au stade de l’insuffisance rénale grave, le Professeur Joachim Heuer, de l’Université Phillips de Marburg (Allemagne), alerte sur la prévalence très élevée des effets neurologiques liés à l’urémie chez des personnes en dialyse, de l’intérêt d’un diagnostic précoce du déficit cognitif chez ces patients, ainsi que d’une formation spécialisée des personnels des services de dialyse.

Helmer C et al. Chronic kidney disease, cognitive decline, and incident dementia. Neurology, 23 novembre 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116945. Hristos K et Hoyer J. Cognitive impairment and dementia – How is the situation regarding dialysis patients ? Dialyse aktuell 2011; 15(10):583-588. http://cat.inist.fr/, (article en allemand).