Indicateurs pronostiques de mortalité

Au-delà du diagnostic, la recherche sur le pronostic de la maladie reste difficile et les études en ce domaine sont rares. Une revue systématique des indicateurs pronostiques de mortalité chez les personnes atteintes de démence au stade avancé a été menée par Meghan Brown, du département de neuroscience de l’Université de Californie à Los Angeles (Etats-Unis), en collaboration avec l’unité de recherche en soins palliatifs Marie-Curie de l’University College de Londres et du département de biophysique de l’Université de Tokyo. Seules sept études de bonne qualité ont été identifiées (cinq aux Etats-Unis et deux en Israël). Le stade 7c de l’évaluation fonctionnelle, couramment utilisé pour évaluer l’éligibilité aux soins palliatifs aux Etats-Unis, s’avère peu fiable pour prédire la mortalité à six mois. Les variables pronostiques les plus représentatives sont associés à la nutrition ou aux habitudes alimentaires, suivies par la sévérité de la démence et les co-morbidités.

Brown MA et al. Prognostic indicators of 6-month mortality in elderly people with advanced dementia: a systematic review. Palliat Med 2013; 27(5): 389-400. Mai 2013.www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3652641/(texte intégral).