Incontinence urinaire : une recherche insuffisante

Une revue systématique de la littérature, coordonnée par Steve Iliffe, du département de recherche en médecine générale et en santé des populations de l’University College de Londres, a identifié plus de quatre cents articles concernant les interventions non médicamenteuses pour l’incontinence urinaire chez les personnes atteintes de démence. Seules trois sont de bonne qualité méthodologique, et datent de plus de dix ans. Ce sont des interventions de conseil aux aidants. Deux de ces études valorisent le fait d’uriner de façon volontaire et autonome en recommandant des mictions en dehors de tout besoin urinaire et à intervalle régulier (« prompted  voiding »), encourageant la prise individuelle de décision avec un feed-back positif renforçant la motivation. Les preuves scientifiques sont insuffisantes pour recommander une stratégie ou une autre. Certaines interventions sont inacceptables pour les aidants. Aucune étude ne s’intéresse à la perspective de la personne malade.

Drennan VM et al. Conservative interventions for incontinence in people with dementia or cognitive impairment, living at home: a systematic review. BMC Geriatrics 2012, 12:77. 28 décembre 2012. www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2318-12-77.pdf(texte intégral).