Imagerie et tests neuropsychologiques: quelle valeur ajoutée pour le diagnostic ?

Neuf centres experts italiens de diagnostic de la maladie d’Alzheimer publient une étude portant sur quatre cent soixante-quatorze personnes ayant reçu un diagnostic d’expert de démence vasculaire ou neurodégénérative. La contribution de la neuro-imagerie structurale et de la neuropsychologie a été estimée en mesurant le nombre de personnes qu’il est nécessaire de tester (NNT-number needed to test) pour améliorer d’une unité le diagnostic d’expert. Les experts peuvent porter un diagnostic sans avoir recours à l’imagerie ou à la neuropsychologie dans 93% des cas pour la maladie d’Alzheimer, et dans 76% des cas pour les maladies apprentées. Un examen complémentaire permet d’améliorer la précision du diagnostic dans les deux cas. Le nombre de personnes à tester pour améliorer le diagnostic est de 15.3 pour la maladie d’Alzheimer et de 4.1 pour les autres diagnostics.
Alzheimer Dis Assoc Disord. Geroldi C et al. The added value of neuropsychologic tests and structural imaging for the etiologic diagnosis of dementia in Italian expert centers. Octobre-décembre 2008.