Hospitalisations évitables Janvier 2013

La survie des personnes atteintes de démence après une hospitalisation de court séjour non planifiée est réduite de moitié (1.1 an pour les personnes atteintes de démence contre 2.7 ans pour les personnes non atteintes de démence), montre une étude menée par Liz Sampson et ses collègues de l’unité de recherche en soins palliatifs Marie Curie de l’University College de Londres, auprès de six cents personnes hospitalisées atteintes de soixante-dix ans et plus. L’effet de la démence sur la mortalité dépend de la fragilité. Les auteurs suggèrent que les cliniciens mettent en place une approche de soutien des personnes âgées atteintes de démence modérée à sévère.

Au Canada, Belinda Parke et ses collègues de la faculté de sciences infirmières de l’Université d’Alberta ont mené une étude socio-écologique pour identifier les obstacles et les facteurs facilitants pour des transitions en sécurité des personnes âgées atteintes de démence vivant à domicile vers les urgences hospitalières. Les données ont été obtenues à partir d’entretiens avec des personnes malades, des aidants, des infirmières ; de récits créés au moyen de photographies et de groupes de travail utilisant les photographies pour identifier les facteurs facilitants et les obstacles. La « cascade de vulnérabilité » des personnes malades et des aidants a pour origine un défaut d’orientation, une attente qui inquiète sur ce qui ne va pas bien ; la pression du temps, avec un manque d’attention aux besoins élémentaires ; des relations et des interactions ayant pour conséquence le sentiment d’être ignoré, oublié et peu important. Le système infirmier d’accueil et d’orientation (triage system) n’est pas capable de reconnaître la présentation atypique de la démence.

Sampson EL et al. Survival of people with dementia after unplanned acute hospital admission: a prospective cohort study. Int J Geriatr Psychiatry, 21 décembre 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23280594. Parke B. Facilitators and barriers to safe emergency department transitions for community dwelling older people with dementia and their caregivers: A social ecological study. Int J Nurs Stud, 4 décembre 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23219329.