Hospitalisation : évaluation et orientation aux urgences

Pour Lavinia Valeriani, de la Casa di cura San Raffaele Nomentana de Rome (Italie), le recours à l’hospitalisation des personnes âgées, notamment dans les services spécialisés, va croissant. Est-ce la meilleure réponse ? s’interroge-t-elle, soulignant les effets indésirables de l’hospitalisation (immobilisation, état de confusion aigüe lié à la sédation, risque de chutes, occlusion intestinale). En revanche, l’hospitalisation permet un hébergement temporaire (shelter) pendant lequel il est possible de pratiquer un diagnostic technique et le traitement rapide de maladies somatiques aigües. Toutefois, en ce qui concerne les personnes atteintes de démence, l’hôpital doit savoir identifier les caractéristiques de la personne (déficit cognitif, état fonctionnel, co-morbidités somatiques, situation sociale et familiale) et ses besoins individuels. Pour Lavinia Valeriani, il est fondamental que l’évaluation et l’orientation diagnostique soient faites au service d’urgence, qui reçoit l’essentiel des patients à l’hôpital.

Valeriani A. Management of Demented Patients in Emergency Department. Int J Alzheimers Dis, 5 avril 2011. www.sage-hindawi.com/journals/ijad/2011/840312/abs/ (texte intégral).