Gestion de cas : les obstacles à la mise en œuvre

Vladimir Khanassov et ses collègues du département de médecine familiale de l’Université McGill à Montréal (Québec) proposent une revue systématique de la littérature concernant la gestion de cas (case management) de personnes atteintes de démence. Trente-et-une études quantitatives et douze études qualitatives ont été identifiées. « La gestion de cas a un effet positif limité sur les symptômes psycho-comportementaux de la démence, sur la durée d’hospitalisation des personnes malades et sur le fardeau et la dépression des aidants informels », écrivent les auteurs. « Les interventions qui prennent en compte un grand nombre d’obstacles améliorent les résultats ». Une mise en œuvre efficace doit donc s’appuyer sur une gestion de cas de haute intensité (peu de patients, suivi régulier et proactif, contacts réguliers entre gestionnaires de cas et médecins généralistes), et sur une communication efficace entre les gestionnaires de cas et l’ensemble des professionnels et services de proximité.

Khanassov V et al. Case management for dementia in primary health care: a systematic mixed studies review based on the diffusion of innovation model. Ann Fam Med 2014; 12(5) : 456-465. www.dovepress.com/getfile.php?fileID=20389 (texte intégral).