Formes sévères : recommandations

N Herrmann et S Gauthier, du service de psychiatrie du Centre Sunnybrook et de l’Université de Toronto (Canada), publient dix-sept recommandations sur la prise en charge des formes sévères de la maladie d’Alzheimer, à partir d’une revue de la littérature publiée entre 1995 et 2005. Ce stade de la maladie exige un suivi fréquent par des professionnels de santé. Des approches non pharmacologiques simples peuvent suffire pour les troubles de l’humeur et de l’agitation. Le traitement par antipsychotiques est « occasionnellement nécessaire », en dépit des risques qu’il comporte. Le traitement par un inhibiteur de la cholinestérase ou la mémantine peut être utile pour certaines personnes malades.
CMAJ. Herrmann N et Gauthier S. Diagnosis and treatment of dementia: 6. Management of severe Alzheimer disease. 2 décembre 2008.