Fin de vie : les réseaux de santé en soins palliatifs

Quelle est la place des réseaux de santé en soins palliatifs dans l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de leurs aidants ? Margot Estrate, psychologue au réseau Quiétude de Paris, explique : « l’activité des réseaux de soins palliatifs est réglementée. Le réseau intervient pour des situations complexes, qui nécessitent une évaluation médico-psycho-sociale. Il assure l’évaluation des besoins au domicile, la coordination de la prise en charge et la continuité des soins. Nous sommes essentiellement sollicités en fin de vie. Les médecins du réseau ne prescrivent pas, ceci relève de la responsabilité du médecin traitant dont l’accord est par conséquent indispensable. Nous essayons au maximum d’anticiper afin d’éviter que les patients soient hospitalisés dans un service d’urgences. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer bénéficient des mêmes types de services que l’ensemble des patients suivis. Cependant, leurs comportements peuvent être source de difficultés, ce qui nécessite un temps important d’évaluation et de travail avec les soignants pour les aider à assurer pleinement leur mission. » Quelle collaboration existe-t-il entre les réseaux de santé en soins palliatifs et les réseaux gérontologiques ? « Nous collaborons sur des cas complexes, comme l’association de douleurs intenses et d’un état grabataire : dans cette situation, nous intervenons de façon ponctuelle sur la douleur. Nous pouvons aussi être appelés pour la fin de vie bien que le réseau gérontologique ne soit pas encore intervenu, ou alors, c’est l’aidant d’une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer qui est suivi en soins palliatifs. » Et à l’avenir ? « L’Agence régionale de santé s’oriente vers des réseaux pluri-thématiques et un redécoupage territorial parisien. Nous souhaitons qu’elle reste vigilante à accorder les moyens nécessaires à l’accompagnement des patients en soins palliatifs », répond Margot Estrate.

La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer. Novembre 2013. Numéro double 28-29. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire.