Fin de vie

Une étude menée par le Professeur Steve Iliffe, de l’équipe de recherche IMPACT (Implementation of quality indicators in palliative care) de l’University College de Londres, n’identifie que huit évaluations de l’efficacité des programmes de formation des personnels de soins palliatifs travaillant auprès de personnes atteintes de démence. Au Royaume-Uni, un tiers des personnes âgées, la plupart résidant en maison de retraite, meurent avec une démence, rappelle Gaby Wills, directrice adjointe de des services de soins et d’accompagnement de l’opérateur Jewish Care. La fin de vie de ces personnes est souvent hospitalière, et le décès intervient rapidement, sans prise en charge de leur douleur ou de leur confort. Une étude menée par Gill Livingston, de l’unité des sciences de santé mentale de l’University College de Londres, à la maison de retraite Lady Sarah Cohen House, un établissement de cent-vingt places hébergeant 80% de résidents atteints de démence, montre qu’une formation interactive du personnel, pendant dix séances, permet d’accroître significativement les directives anticipées (de 14% à 73%), et la part des décès à la maison de retraite plutôt qu’à l’hôpital (de 47% à 76%). Les familles consultent davantage et sont plus satisfaites des décisions des professionnels. Le personnel se sent davantage en confiance au sujet de la planification de la fin de vie et de la mise en œuvre des directives anticipées. « Pour la première fois, le personnel a eu l’opportunité de parler collectivement de la mort », explique Gaby Wills.

Raymond M et al. Evaluating educational initiatives to improve palliative care for people with dementia: a narrative review. Dementia (London) 2014; 13(3):366-381. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24339062. Wills G. A practice-based project to improve end of life care. J Dementia Care 2014 ; 22(3) : 28-30. Mai-juin 2014. Livingston G et al. Improving the end-of-life for people with dementia living in a care home: an intervention study. Int Psychogeriatr 2013; 25(11):1849-1858. Novembre 2013. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924580.