Evaluation nutritionnelle en maison de retraite : recommandations internationales Juillet 2009

La perte de poids non intentionnelle et la dénutrition sont des problèmes majeurs affectant les personnes âgées hébergées en maison de retraite. Les causes en sont multiples et comprennent notamment l’âge supérieur à quatre-vingt-cinq ans, la faible prise de nutriments, la perte de capacité à se nourrir seul, les difficultés à avaler et à mâcher, l’alitement, les escarres, des antécédents de fracture de hanche, la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées, les symptômes dépressifs et la présence d’au moins deux maladies chroniques. L’évaluation nutritionnelle constitue un élément essentiel d’une évaluation gériatrique globale. Il existe différentes méthodes d’évaluation, allant de l’évaluation de l’index de masse corporelle à des échelles validées telles que la MNA (mini-nutritional assessment). Après le diagnostic, la prise en charge de la dénutrition en établissement demandent une approche multi-disciplinaire, pouvant impliquer des modifications de l’alimentation et de l’environnement, la prise en charge de co-morbidités multiples, tout en évitant le plus possible la poly-médication. Les besoins en suppléments nutritionnels et l’alimentation artificielle doivent être envisagés à partir de l’évaluation gériatrique globale et des besoins individuels. A l’occasion du congrès mondial de gériatrie et de gérontologie de Paris (IAGG), l’Académie internationale de la nutrition et du vieillissement (IANA) publie des recommandations pour l’Europe.

J Nutr Health Ageing. Salva A et al. Nutritional assessment of residents in long-term facilities (LTCFs): recommendations of the task force on nutrition and ageing of the IAGG European region and the IANA. Juillet 2009.