Etats-Unis : pour des stratégies centrées sur les besoins des personnes dépendantes

Pamela Doty est analyste de politique publique auprès du secrétariat à la planification à Washington, Kevin Mahoney est directeur du centre national de ressources sur les services pilotés par la demande des usagers (participant-directed services) à Boston et Marc Sciegal directeur associé du Smart Spaces Center for Adaptive Aging in Place (centre des espaces intelligents pour le vieillissement adaptatif sur le lieu de vie) et professeur de politique et administration de la santé à l’Université d’Etat de Pennsylvanie. Pour ces chercheurs, les programmes de service centrés sur les personnes dépendantes vues comme des consommateurs (consumer-directed) donnent aux usagers la flexibilité qu’ils souhaitent, tout en réduisant les besoins non satisfaits en termes de service et soutien à domicile ou en établissement. Les efforts des Etats pour étendre ce type de programme dans le cadre des financements existants sont souvent entravés en raison du coût, de ressources humaines, de difficultés d’organisation, des exigences de nouvelles infrastructures, et de la résistance des parties prenantes. Cependant, certains Etats ont développé des stratégies pour surmonter ces obstacles, même en période de contrainte financière.

Health Affairs. Doty P et al. New State strategies to meet long-term care needs. Janvier 2010.