Etats-Unis : l’implication des médecins de famille

Une enquête coordonnée par Wilson Pace, du réseau national de recherche de l’Académie américaine des médecins de famille (AAFP), auprès de mille cinq cents généralistes (60% de réponses), montre que 93% détectent une démence chez leurs patients âgés. 40% adressent certains de leurs patients à des confrères (surtout des neurologues) pour vérifier le diagnostic ou pour une prose en charge conjointe. Les facteurs affectant le diagnostic de la démence et la délivrance des soins sont les comportements difficiles (agressivité, agitation, paranoïa, errance) ; les comorbidités (chutes, délire, effets indésirables des médicaments, incontinence urinaire) ; les difficultés pour l’aidant (fatigue, planification de l’entrée en établissement d’hébergement, colère) et des obstacles structurels (temps de clinicien, temps requis pour la détection, options de traitement limitées. Il existe un besoin de meilleurs outils d’évaluation, de ressources de proximité, d’outils pour la détection et le diagnostic, estiment les généralistes interrogés.

Stewart TV et al. Practice patterns, beliefs, and perceived barriers to care regarding dementia: a report from the American Academy of Family Physicians (AAFP) national research network. J Am Board Fam Med 2014 ; 27(2) : 275-283. Mars-avril 2014. www.jabfm.org/content/27/2/275.full.pdf+html(texte intégral).