Etats-Unis : aide familiale structurée

Un nouveau modèle de soins et d’accompagnement à domicile, l’ « aide familiale structurée » (structured family caregiving) est présenté par Stephanie Bouchard, rédactrice en chef de Healthcare Finance News, comme une innovation de rupture. Testé dans quatre États (Massachusetts, Rhode Island, Ohio et Indiana), ce modèle permet de réduire de moitié les coûts de prise en charge par rapport à l’hébergement en établissement. Dans le Massachusetts, par exemple, le système de protection sociale Medicaid (pour les plus démunis) a économisé entre 130 et 140 millions de dollars (entre 101 et 109 millions d’euros) : au lieu de payer la prise en charge en maison de retraite au tarif de 172 dollars (134 euros) par jour, l’État paye à l’opérateur de services à domicile SeniorLink 83 dollars (65 euros) par jour et par client. Environ 60% des dollars Medicaid payés par l’État à SeniorLink sont donnés aux aidants sous forme d’allocation non imposable, d’un montant moyen de 17 000 dollars (13 260 euros) par an. Le reste des ressources est utilisé pour payer l’équipe de soins et couvrir les frais généraux. Tom Riley, président de SeniorLink, explique :« cette allocation est l’une des grandes innovations de ce programme : elle permet à un aidant (généralement un enfant ou un ami proche du bénéficiaire, le conjoint ne pouvant pas être rémunéré) de travailler à plein temps comme aidant à domicile. Ce n’est pas beaucoup d’argent, mais comme la grande majorité des participants au programme sont des familles à faible revenu, qui auraient gagné la même somme en travaillant. Ces aidants quittent le monde du travail. Ils ont droit à une compensation pour assurer la cohésion familiale et rendre à leur mère l’attention qu’elle avait pour eux au début de leur vie ». 

Healthcare Finance News, 11 mars 2013. Family Caregiver Alliance, 28 mars 2013.

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