Établissements entièrement dédiés à la maladie d’Alzheimer (1)

Depuis dix ans, les enquêtes menées par la Fondation Médéric Alzheimer ont permis d’étudier la diversité des réponses apportées à la question de la prise en charge des résidents atteints de troubles cognitifs. « Il faut souligner que, durant cette période, le nombre de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, diagnostiquées ou pas au moment de leur entrée en établissement, a augmenté et que, parallèlement, les trois plans Alzheimer ont tous mis ces interrogations au cœur de leurs préoccupations », rappellent Marie-Antoinette Castel-Tallet, responsable de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer, et Michèle Frémontier, directrice de la Fondation Médéric Alzheimer. « Cela a abouti à la création de dispositifs nouveaux (les unités d’hébergement renforcé et les pôles d’activités et de soins adaptés) mais également à l’ouverture des unités spécifiques, même si leur configuration n’a pas été réglementée. Quelles que soient les réponses apportées, on constate que la question de la prise en charge des personnes atteintes de troubles cognitifs est devenue si prégnante que, indépendamment du type d’établissement d’hébergement, les moyens mis en œuvre pour garantir aux résidents un accompagnement acceptable sont similaires ou du moins proches dans leur philosophie et leur mise en œuvre sur le terrain. » La Fondation Médéric Alzheimer s’est intéressée à un type de réponse, demeuré marginal, mais qui, par sa radicalité, peut apporter des enseignements généraux : il s’agit des cent trente-quatre établissements entièrement dédiés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée. Neuf sur dix sont des EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). Leur capacité moyenne est de cinquante-deux places. 81% d’entre eux appartiennent au secteur privé. Le principal critère d’entrée des personnes malades dans les établissements entièrement dédiés, pour 83% des établissements, est la prise en charge des troubles du comportement dits “productifs” [cris, agitation, agressivité, déambulation, observés très fréquemment dans la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées, par opposition aux troubles du comportement survenant lors d’un épisode aigu de confusion, survenant chez un tiers des personnes âgées hospitalisées en urgence]. 78% de ces établissements ont été construits spécialement pour accueillir des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. 82% proposent à leurs résidents un programme d’activités individualisé. 86% ont mis en place des horaires de lever et de coucher variables selon les habitudes des résidents. 27% sont équipés d’une cuisine accessible aux résidents en permanence. Pour 76% des établissements entièrement dédiés, le projet de soins spécifique et individualisé fait partie des principaux critères les caractérisant.

Castel-Tallet MA (coord.). Établissements d’hébergement entièrement dédiés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2015 ; 38. Septembre 2015. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire(texte intégral). www.aladom.fr, www.paperblog.fr, www.hospimedia.fr, 7 septembre 2015. Géroscopie pour les décideurs en gérontologie, www.localtis.info, www.gerontonews.com, http://www.irdes.fr, 11 septembre 2015. Le Moniteur des pharmacies, 12 septembre 2015. Actualités sociales hebdomadaires, 14 septembre 2015. TSA Quotidien, www.ressources-pro-sap.entreprises.gouv.fr, 15 septembre 2015. AFP, Le Figaro, www.boursorama.com, www.lechorepublicain.fr, 17 septembre 2015. http://news.doctissimo.fr, 18 septembre 2015. www.silvereco.fr, www.mutualite.fr, www.anfh.fr, http://ecoinfos.com/, www.ladepeche.fr, www.francetvinfo.fr, http://lci.tf1.fr, www.infirmier-general, 21 septembre 2015. www.agevillagepro.com, www.femmeactuelle.fr, 22 septembre 2015.