Epidémiologie (2)

De nombreux tests neuropsychologiques sont significativement altérés longtemps avant le diagnostic clinique de syndrome démentiel : test des symboles numériques (treize ans avant le diagnostic), test d’Isaac (douze à treize ans), sous-test des similarités (dix à onze ans), test de rétention visuelle de Benton et MMSE (huit à neuf ans), plainte mnésique et score de dépression (sept à huit ans), activités instrumentales de la vie quotidienne (cinq à six ans avant le diagnostic). Les syndromes démentiels sont la première cause de perte d’indépendance : 95% des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée ont un score perturbé pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (téléphoner, faire la cuisine, conduire…) contre 40% des personnes non démentes. Ces scores sont respectivement de 57% et 12% pour les activités de la vie quotidienne (s’habiller, faire sa toilette…). Un score perturbé pour les activités instrumentales de la vie quotidienne est associé à un risque de survenue de la maladie multiplié par 2.6. Le critère prédisant le mieux l’évolution vers une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée est la perte des capacités à gérer ses finances (risque relatif multiplié par 2.15).
Le Pr Joël Ankri, du laboratoire Santé et vieillissement de l’hôpital Sainte-Périne de Paris, fait le point sur les connaissances actuelles en épidémiologie de la maladie d’Alzheimer dans Gérontologie et société.

www.revuedegeriatrie.fr, 9 juillet 2009. www.santelog.com, 7 juillet 2009. Gérontologie et société. Ankri J. Prévalence, incidence et facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer. Juin 2009.