Entrée et accueil en établissement : la place des familles (1)

« L’entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) concerne chaque semaine des milliers de personnes âgées et presque tout autant de familles, et mobilise plus encore de professionnels travaillant au sein de ces établissements », rappellent Delphine Dupré-Lévêque, anthropologue, responsable de projet « secteur personnes âgées » et Didier Charlanne, directeur de l’ANESM (Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements sociaux et médico-sociaux). « Selon les études, lorsque la personne âgée a bien vécu son arrivée, cela impacte durablement sur sa qualité de vie au sein de l’établissement. » Quels sont les facteurs qui favorisent une entrée réussie, pendant le mois suivant l’arrivée ? s’interrogent-ils. Ils rappellent l’élaboration du projet personnalisé, qui comprend un volet social et un volet médical. Si, sur ce dernier point, les médecins coordonnateurs sont plus particulièrement vigilants, différentes enquêtes mettent en évidence les points d’amélioration possibles notamment dans les axes de prévention. Quant au volet social, il passe souvent en second plan, notamment lorsqu’il s’agit d’intégrer pleinement les proches au sein de ce projet personnalisé. Environ 90% des résidents reçoivent des visites régulières d’un proche. « Si l’entrée en établissement bouleverse les habitudes familiales, elle ne transforme pas le fond des relations. Si une fille a aidé sa mère au quotidien jusqu’à ce que le maintien à domicile ait atteint ses limites, l’entrée en établissement ne va pas mettre un terme à cette relation. Pour autant, il va falloir que cette personne trouve sa place et qu’elle soit rassurée par rapport à l’accompagnement qui va être proposé par les professionnels. Souvent, l’aide fréquente à domicile a permis aux habitants d’acquérir une connaissance privilégiée des habitudes de la personne, de connaître ce qui lui apporte de la satisfaction, du bien-être, ou non. Il est donc tout à fait déterminant pour les établissements, dès l’évaluation initiale, de tenir compte des attentes non seulement de la personne, mais aussi de celles de son entourage. »

Dupré-Lévêque D et Charlanne D. Entrée et accueil des personnes âgées en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Rev Gériatr 2015 ; 40(7) : 409-416. www.revuedegeriatrie.fr.