Entre conscience professionnelle et respect des volontés de la famille (1)

Une enquête nationale menée par la Fondation Médéric Alzheimer auprès de 1 166 services d’aide et de soins infirmiers à domicile (SSIAD) met en exergue les problèmes éthiques auxquels sont confrontés les soignants, écrit Françoise Vlaemynck, d’Espace infirmier. « Au regard de la difficulté des soignants à recueillir les souhaits des personnes atteintes de troubles cognitifs et donc, d’établir un projet de soins avec et pour eux, nombreux sont les professionnels qui éprouvent des difficultés à concilier la “philosophie du soin” » et les “volontés, voire les exigences de l’entourage”. Pressions de la famille pour que la personne aidée effectue un acte qu’elle n’est plus en état de réaliser, “confiscation” du droit de s’exprimer au malade, divergences entre la famille et l’équipe soignante sur l’”attitude la plus respectueuse de la personne” : « autant de situations qui complexifient les missions des professionnels et qui, là encore, les interrogent sur le bon dosage entre respect des droits et des devoirs, éthique et réalité sur le terrain. Face à tous ces écueils, heureusement, les professionnels ne sont pas seuls. 95% des services déclarent ainsi que leurs équipes peuvent bénéficier d’un soutien en interne, lorsqu’elles sont confrontées à un cas de conscience ou un dilemme éthique. La plupart (91%) se contentent d’un échange informel avec l’infirmier coordonnateur, ou profitent des réunions d’équipe pour discuter de leurs difficultés (78%). Très peu (5%), en revanche, ont recours à l’aide d’un psychologue. 

Castel-Tallet MA et al. Soins infirmiers à domicile et maladie d’Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2013 ; 26. Mars 2013.www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire(texte intégral).www.espaceinfirmier.com, 3 avril 2013. Actualités sociales hebdomadaires, 15 mars 2013. www.gerontechnologie.net, www.localtis.info.org, TSA Quotidien, 18 mars 2013.