EHPAD : quelle efficience économique ?
Acteurs de l'écosystème Alzheimer
Créés dans le but de rationaliser l’offre, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) demeurent pourtant économiquement inefficients, affirment Romain Sibille et Marie-Ève Joël, économistes à l’Université Paris-Dauphine [l’efficience économique rend compte des ressources mises en œuvre pour obtenir un résultat]. Les auteurs font l’hypothèse que les directeurs d’EHPAD ont des préférences différentes, corrélées à leurs caractéristiques professionnelles, qui expliqueraient leurs stratégies de gestion des ressources humaines. Une enquête réalisée auprès d’un échantillon de directeurs a permis d’étudier trois « nœuds » de décisions concernant la politique d’optimisation de la gestion du personnel : organiser l’emploi du temps des infirmiers en journées de dix heures versus conserver une organisation traditionnelle en journées de sept heures ; mettre en place une prime d’assiduité versus ne pas intégrer cette prime dans le mode de rémunération, proposer des formations diplômantes versus ne proposer que des formations courtes. Trois modèles statistiques ont été utilisés pour expliquer la décision du directeur. Dans chaque cas, il s’avère que les choix sont déterminés par des caractéristiques professionnelles des directeurs, notamment leur formation. Pour les auteurs, « ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives aux tutelles pour améliorer l’efficacité des EHPAD et la qualité du service fourni dans ces établissements. »
Sibille R et Joël ME. Stratégies d’optimisation de la gestion des ressources humaines dans les maisons de retraite médicalisées (EHPAD) : des choix économiques déterminés par le profil professionnel du directeur. Les mardis de l’IRDES, 24 septembre 2013.