Effets indésirables des médicaments.

« Dans les syndromes démentiels, les effets indésirables médicamenteux sont souvent peu spécifiques, comme des troubles du comportement, et peuvent induire des prescriptions inappropriées, source de iatrogénie », rappellent Lukshe Kanagaratnam et ses collègues, du CHU de Reims, qui ont mené une étude descriptive prospective auprès de trois cents personnes, âgées en moyenne de quatre-vingt-deux ans et hospitalisées en unité spécifique Alzheimer. Au moins un effet indésirable médicamenteux a été observé chez un patient sur quatre. 90% de ces effets indésirables ont une évolution favorable. Les effets indésirables les plus fréquents sont d’ordre neurologique (16%), psychiatrique (15%) et néphrologique (11%). Les médicaments les plus souvent suspectés, quelle que soit la gravité des effets indésirables, sont ceux du système nerveux central. Les auteurs soulignent que « l’utilisation des psychotropes reste problématique dans cette population car ils sont très régulièrement prescrits, et ces médicaments, en particulier les neuroleptiques, sont de grands pourvoyeurs d’effets indésirables. La prescription des psychotropes doit être évaluée en fonction des bénéfices et des risques, et les alternatives non médicamenteuses doivent être privilégiées quand cela est possible. La prescription de psychotrope doit s’accompagner d’une évaluation de l’efficacité et de la tolérance du médicament chez le patient au cours du traitement. »

Kanagaratnam L et al. Effets indésirables médicamenteux chez des sujets âgés hospitalisés dans une unité spécialisée dans la prise en charge des patients atteints de syndrome démentiel. Neurol Psychiatr Gériatr, novembre 2014.

www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483014001603.