Droits des patients : qu’en pensent les professionnels de santé ? (1)

2011 est l’année des patients et de leurs droits. TNS Sofres a mené, pour le compte du ministère de la Santé, quarante entretiens individuels semi-directifs pour comprendre la perception des droits des patients par les professionnels de santé. Les professionnels se déclarent favorables à la formalisation et à la mise en avant des droits des patients, dans son principe : selon eux, cette évolution va dans le sens d’une société de mieux en mieux informée, où chacun a la possibilité d’être pleinement acteur de sa vie et en particulier de sa santé, et d’une société qui vient mettre fin à des abus ayant pu exister par le passé et à une prise en compte insuffisante du patient en tant que personne. La loi de 2002 demeure largement inconnue. En revanche, beaucoup de professionnels mentionnent la charte du patient hospitalisé ou les livrets d’accueil, et déclarent avoir des connaissances implicites ou empiriques des droits des patients et sont convaincus de les appliquer correctement. Ces a priori positifs s’accompagnent de certaines réserves et d’une mise à distance évidente du sujet : les professionnels de santé perçoivent en effet deux risques principaux pour eux-mêmes : une dégradation de la relation de confiance avec les patients et une remise en cause progressive de leur statut. Les professionnels de santé craignent de tomber dans une société fortement judiciarisée, à l’américaine. Les professionnels invoquent plusieurs freins à la mise en œuvre des droits des patients : le manque de temps et de moyens matériels, un manque de coordination et de cohésion entre les différents intervenants, un manque d’information et de formation des soignants sur ce sujet, la résistance de certains praticiens, et plus généralement la réticence à modifier des pratiques ancrées depuis longtemps, et l’agacement de certains face à une potentielle remise en question de leur pratique, avec la crainte d’une évolution radicale de leur profession. Au-delà de ces freins transversaux, deux lieux cristallisent les critiques en matière de non-respect des droits des patients : les services hospitaliers pour les soins de base, et les maisons de retraite, avec l’évocation de la maltraitance des personnes âgées dépendantes. Pour TNS Sofres, « tout se passe comme si les professionnels de santé interrogés mettaient quelque peu le sujet des droits des patients à distance, montrant du doigt les freins à une bonne mise en pratique (des freins exogènes à leur propre pratique) ou encore stigmatisant des lieux dans lesquels souvent, eux-mêmes, n’exercent pas ».

Ministère de la santé. TNS Sofres. Note de synthèse. La perception des droits des patients par les professionnels de santé. Enquête qualitative. 4 mars 2011. www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Sondage_-_Perception_des_droits_des_patients.pdf.