Donépézil vs inhibiteurs de la cholinestérase dans la démence vasculaire : évaluation économique

Des chercheurs des Universités de Toronto et de Colombie britannique à Vancouver (Canada) ont développé un modèle économique probabiliste comparant le coût et l’efficacité d’un traitement de la démence vasculaire légère à modérée par le donépézil (mémantine) ou par les inhibiteurs de la cholinestérase, en utilisant un horizon temporel de vingt-quatre à vingt-huit semaines.
Le traitement le moins coûteux et le plus efficace serait le donépézil à 10 mg/jour, avec un ratio coût-efficacité incrémental de 400.64 dollars pour une diminution d’un point sur l’échelle cognitive ADAS-cog. Dans une perspective sociétale, le traitement par la mémantine ou les inhibiteurs de la cholinestérase apparaît, selon les auteurs, plus efficace mais aussi plus coûteux que la pratique médicale courante.

Can J Neurol Sci. Wong CL et al. Cost-effectiveness: cholinesterase inhibitors and mémantine in vascular dementia. Novembre 2009.