Dispositifs de répit : que font les médecins généralistes ?
Acteurs de l'écosystème Alzheimer
Pierre-Louis Sabadie, interne, Serge Bismuth et Jean-Paul Carme, médecins, ont réalisé une étude observationnelle descriptive auprès de mille sept cents médecins généralistes exerçant en milieu libéral dans la Région Midi-Pyrénées, pour évaluer leur connaissance et leur utilisation des dispositifs de répit. Une centaine de praticiens ont répondu. 20% ont déclaré qu’ils ignoraient ces dispositifs. Parmi ceux qui les connaissaient, 93% avaient déjà proposé une solution de répit à leurs patients. 74% ont utilisé un accueil de jour, 74% un hébergement temporaire, 15% un groupe de parole, 11% une garde itinérante de nuit ou de jour, 8% un accueil familial temporaire, 4% un séjour vacances 2% un Bistrot mémoire. Le dispositif de répit jugé le plus utile par le médecin généraliste est l’hébergement temporaire (56%), suivi par l’accueil de jour (38%). La garde itinérante de nuit ou de jour, les groupes de parole, l’accueil de nuit ne sont jugés utiles que par 1% des médecins. Les difficultés rencontrées par les généralistes concernant l’utilisation des dispositifs de répit par les familles sont d’abord le manque de place (16.1%), les difficultés financières (12.2%), la méconnaissance de ces structures (11.9%), le sentiment de culpabilité des aidants (9.5%), le refus de l’aide par la personne malade (6.6%), l’éloignement géographique (6.6%), le manque de transport (6%) l’inadaptation au stade modéré (5.1%), l’inadaptation aux jeunes (4.8%), le refus de l’entourage (43.2%), la peur que le patient perde ses repères (3.3%), le désir de rester seul (2.7%), la peur d’un manque de personnel (2.7%), la barrière culturelle (0.6%), la dangerosité pour la personne malade liée à l’agressivité des autres personnes malades (0.6%), le manque de confiance dans les professionnels (0.3%), la peur d’une altération de l’image de la personne malade (0.3%).
Sabadie PL et al. Connaissance et utilisation des structures de répit par les médecins généralistes en Midi-Pyrénées. e-respect, Revue des étudiants en soins primaires et chercheurs toulousains 2014 ; 8 : 15-18.Octobre 2014. http://e-respect.fr/uploads/1095e55278cd09d5fdd9afa2496c79df.pdf (texte intégral).