Directives anticipées : quels effets ?
Acteurs de l'écosystème Alzheimer
Louise Robinson et ses collègues, de l’Université de Newcastle (Royaume-Uni), publient une revue systématique de la littérature scientifique sur les effets de la mise en place de directives anticipées pour les personnes atteintes de troubles cognitifs ou de démence. Seules quatre études de qualité suffisante ont été identifiées, dont trois contrôlées et randomisées. La méta-analyse est impossible en raison de l’hétérogénéité des mesures de résultats. Toutes les études ont été menées en établissement. Trois études décrivent des processus formalisés d’évaluation de la capacité, présente chez seulement 36% des participants. Trois études rapportent un effet positif en termes de documentation des préférences des patients. Deux études observent une réduction significative du recours à l’hospitalisation dans le groupe d’intervention (mise en place de directives anticipées), et une étude montre un recours accru aux soins palliatifs.
Robinson L et al. A systematic review of the effectiveness of advance care planning interventions for people with cognitive impairment and dementia. Age Ageing, 8 décembre 2011. http://ageing.oxfordjournals.org/content/early/2011/12/07/ageing.