Diagnostic fondé sur les biomarqueurs : questions scientifiques, éthiques et sociétales
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Un groupe d’experts internationaux estime que « les preuves scientifiques sont suffisantes pour recommander l’utilisation des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien en complément de l’évaluation clinique, particulièrement dans des cas incertains et atypiques, pour identifier ou exclure la maladie d’Alzheimer comme cause de démence. » Toutefois, les biomarqueurs pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ne sont toujours pas validés en pratique médicale courante et restent réservés à la recherche, rappelle le « groupe de travail de Genève », un groupe expert international composé de spécialistes de bioéthique, de cliniciens, d’économistes de la santé et de l’Association Alzheimer Suisse, a identifié plusieurs questions clés devant être incluses dans la feuille de route pour la validation des biomarqueurs : l’amélioration de l’accès aux dispositifs grâce à un diagnostic « en temps opportun », le besoin d’un protocole de recherche diagnostique avant d’être pris en charge en pratique médicale courante, le recrutement dans des protocoles de recherche en absence de traitement efficace, le respect de l’autonomie de la personne atteinte de déficit cognitif léger dans le processus d’information et de recueil du consentement, le droit de ne pas savoir les résultats des tests fondés sur des biomarqueurs, le besoin de programmes de conseil, l’annonce du diagnostic dans un environnement structuré, l’implication des membres de la famille, l’intégration de l’avis des personnes dans les politiques publiques, la protection de leurs intérêts et les coûts économiques pour la société. Le groupe expert prend exemple sur l’utilisation des biomarqueurs en oncologie pour développer une méthode de validation des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer.
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