Diagnostic fondé sur les biomarqueurs : modèle de la maladie et médecine de précision

« Après une exploration scientifique intense et plus d’une décennie d’échecs des essais cliniques, la maladie d’Alzheimer reste une épidémie mondiale fatale », écrit Harald Hampel, de l’Institut de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer (Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris), professeur à l’Université Pierre et Marie Curie (UPMC), et titulaire de la chaire de recherche AXA-UPMC sur la maladie d’Alzheimer. « Un paradigme traditionnel de la recherche et du développement pharmaceutique continue à cibler des patients à un stade clinique au phénotype hétérogène avec des « remèdes miracles uniques » (single magic bullets). Le temps est venu de changer de paradigme et de mettre en œuvre une médecine de précision, pour améliorer le dépistage, la détection du risque, le traitement et la prévention de la maladie d’Alzheimer. La structure globale de cette médecine de précision sera obtenue par la convergence d’avancées technologiques, comprenant la science des données de masse, la biologie des systèmes, le séquençage du génome, les biomarqueurs sanguins, la modélisation intégrée de la maladie, et la “médecine P4” [prédictive, préventive, personnalisée et participative]. Nous faisons l’hypothèse qu’en déconstruisant la maladie d’Alzheimer en de multiples sous-ensembles génétiques et biologiques existants dans cette population-cible hétérogène, nous aurons une stratégie de médecine de précision pour traiter chacun des patients avec les agents spécifiques susceptibles d’avoir le meilleur effet individuel. » L’initiative pour une médecine de précision dans la maladie d’Alzheimer (APMI) est une collaboration internationale interdisciplinaire de cliniciens et de chercheurs souhaitant mettre en œuvre cette médecine de précision en neurologie, en psychiatrie et en neurosciences.

Hampel H et al. A Precision Medicine Initiative for Alzheimer’s disease: the road ahead to biomarker-guided integrative disease modeling. Climacteric 2017 ; 20(2): 107-118. Avril 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28286989. Hampel H et al. Precision Medicine – The Golden Gate for Detection, Treatment and Prevention of Alzheimer’s Disease. J Prev Alzheimers Dis 2016; 3(4): 243-259. Décembre 2016.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363725/pdf/nihms815392.pdf(texte intégral).