Diagnostic en médecine générale : une étude multidisciplinaire européenne Octobre 2008

Vingt-trois experts de différentes disciplines et de huit pays européens (groupe Interdem ) ont mené une étude préalable au développement de recommandations européennes sur la variabilité de la détection de la maladie d’Alzheimer en médecine générale. Ils estiment que le diagnostic de la maladie d’Alzheimer doit être opportun (« en temps utile », timely) plutôt que précoce (early). L’opportunité (timeliness ) du diagnostic a un impact sur la personne malade, sur l’aidant, sur les professionnels de santé et sur la société. Des questions morales et éthiques peuvent interférer avec l’objectif du diagnostic. Les recommandations existantes sont peu utilisées et ne sont pas disponibles dans trois des huit pays. Les stratégies de diagnostic sont différentes d’un pays à l’autre, en raison de différences culturelles. La variabilité des modes d’adressage s’explique quant à elle par les caractéristiques des différents systèmes de santé. Un consensus existe pour réduire les différences nationales et pour améliorer le diagnostic en combinant des tests simples utilisant un arbre décisionnel systématique, progressif et ascendant (systematic stepwise case-finding strategy ), s’appuyant sur une infrastructure forte de collaboration professionnelle multi-disciplinaire.