Déterminants de la survie

Une étude de cohorte, coordonnée par Rachelle Doody, professeur de neurologie au Collège de médecine Baylor de Houston (Texas, Etats-Unis), a suivi durant plus de vingt ans six cent quarante-et-une personne atteintes d’une maladie d’Alzheimer probable, de la survenue des premiers symptômes jusqu’à leur décès. La survie est influencée significativement par l’âge (plus la personne malade est jeune, plus grande est la survie), le sexe (les femmes survivent plus longtemps), une lente progression de la maladie, et la survenue ou l’aggravation d’une incapacité fonctionnelle. La sévérité de la maladie à l’inclusion, les co-morbidités et le niveau d’éducation n’influencent pas la survie. Les modifications de l’usage d’antipsychotiques, le développement de troubles psychotiques, l’usage de médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer et les modifications des capacités cognitives au test MMSE (mini-mental state examination) ne sont pas des facteurs prédictifs de la survie. Le facteur de mortalité le plus important est un déclin cognitif rapide constaté à l’inclusion.

Rountree SD et al. Factors that influence survival in a probable Alzheimer disease cohort. Alzheimers Res Ther, 17 mai 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22594761.