Détection et prise en charge des troubles sensoriels

« Ce n’est plus souvent que la perte des choses qui en enseigne la valeur », disait le philosophe allemand Arthur Schopenhauer (1788-1860). Avec le concours de professionnels du secteur médico-social et la Fondation Médéric Alzheimer, France Alzheimer et maladies apparentées publie une brochure sur les troubles sensoriels en lien avec la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées. 95 % des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer souffrent d’une perte d’odorat, associée à un trouble du goût. Elles ont 2.7 fois plus de risques de chuter. Seulement 37% de personnes ayant des troubles cognitifs acceptent l’appareillage auditif. Les pertes sensorielles aggravent les difficultés de communication, augmentent l’isolement et ont un impact sur les activités qui nécessitent de bonnes capacités spatio-temporelles et exécutives (par exemple la conduite automobile). Elles peuvent également, dans le cas où la personne souffre de troubles visuels, être une variante de la maladie d’Alzheimer. « Le dépistage des troubles sensoriels au sein de la population âgée rencontre plusieurs freins : un fatalisme sociétal et des représentations négatives de la vieillesse ; un isolement des personnes malades et leur propre renoncement ; une mauvaise analyse des modifications du comportement des personnes malades essayant de compenser les déficits. De nombreuses pistes peuvent être envisagées pour mieux identifier et prendre en soin les troubles sensoriels touchant les personnes malades. Toutes les actions correctives conseillées doivent être mises en place avec l’accord de la personne malade. Elles sont les clés d’une meilleure qualité de vie avec la maladie. » La brochure est réalisée en partenariat avec le ministère des Affaires sociales et de la Santé et la Fondation Médéric Alzheimer. « Les déficits sensoriels acquis chez les personnes âgées, a fortiori atteintes de troubles cognitifs, sont à considérer dans un modèle global de l’incapacité et du handicap, prenant en compte la relation entre la personne malade et son environnement. Cette approche nécessite un repérage précoce et une prise en charge coordonnée », concluait en 2015 un groupe expert multi-disciplinaire réuni par la Fondation Médéric Alzheimer (Kenigsberg PA et al). « Il existe des outils de repérage simples de ces déficits, notamment pour les troubles de la vision, de l’audition et de l’équilibre qui peuvent être corrigés. De nombreuses interventions pour la réhabilitation cognitive ou l’amélioration de la qualité de vie s’appuient sur les fonctions sensorielles. L’environnement des personnes malades doit être adapté pour le rendre compréhensible, confortable, sûr et si possible thérapeutique. »

France Alzheimer et maladies apparentées, ministère des Affaires sociales et de la Santé, Fondation Médéric Alzheimer. Troubles sensoriels, Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées. De l’intérêt du dépistage et de la prise en charge. 24 p. Mars 2017. www.francealzheimer.org/sites/default/files/Brochure%20troubles%20sensoriels_BD.pdf, (texte intégral). Kenigsberg PA et al. Les fonctions sensorielles et la maladie d’Alzheimer : une approche multidisciplinaire. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015; 13(3): 243-258. Septembre 2015. www.jle.com/download/gpn-305320-les_fonctions_sensorielles_et_la_maladie_dalzheimer_une_approche_multidisciplinaire–WQNJpn8AAQEAABDuMe4AAAAH-a.pdf (texte intégral).