Détecter les troubles de l’intégration multisensorielle

« Vivre, ce n’est pas respirer, c’est agir ; c’est faire usage de nos sens, de nos facultés, de toutes les parties de nous-mêmes qui nous donnent le sentiment de notre existence », écrivait Jean-Jacques Rousseau [Émile ou De l’éducation, 1762]. On sait aujourd’hui que les informations sensorielles sont échantillonnées par le cerveau en utilisant plusieurs sens simultanément. Le cerveau remet sans arrêt ces informations en cohérence et redonne de la signification à notre environnement. Ce traitement multimodal des informations sensorielles est étroitement lié à des processus cognitifs, comme l’attribution d’intentions et à la conscience de soi (Kenigsberg PA et al, 2015). Motricité et cognition sont interconnectées. Des situations du quotidien, comme la marche ou la conduite, l’illustrent et des études scientifiques le démontrent : ces activités nécessitent de bonnes capacités spatio-temporelles et exécutives (planification du trajet, flexibilité lors d’imprévus…). L’intégration multisensorielle dans la vie quotidienne est sollicitée pour la conduite automobile qui devient progressivement de plus en plus difficile pour une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer (ou d’une maladie apparentée) : perte de la mémoire, altération du jugement, désorientation, déficits de la perception visuelle et spatiale, allongement du temps de réaction, attention réduite, incapacité à reconnaître des indices tels que les signaux de circulation… L’arrêt de la conduite automobile est une décision difficile : elle peut représenter une perte d’autonomie inacceptable pour la personne malade, de liberté voire d’identité. Les formes avancées de maladies neurodégénératives s’accompagnent d’un sur-risque d’accident de la route. Une approche concertée entre le médecin traitant et la famille est primordiale. France Alzheimer et maladies apparentées a publié une fiche pratique une consacrée à la conduite automobile, disponible auprès de toutes les associations départementales.

France Alzheimer et maladies apparentées, ministère des Affaires sociales et de la Santé, Fondation Médéric Alzheimer. Troubles sensoriels, Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées. De l’intérêt du dépistage et de la prise en charge. 24 p. Mars 2017. www.francealzheimer.org/sites/default/files/Brochure%20troubles%20sensoriels_BD.pdf (texte intégral). Kenigsberg PA et al. Les fonctions sensorielles et la maladie d’Alzheimer : une approche multidisciplinaire. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015; 13(3): 243-258. Septembre 2015. www.jle.com/download/gpn-305320-les_fonctions_sensorielles_et_la_maladie_dalzheimer_une_approche_multidisciplinaire–WQNJpn8AAQEAABDuMe4AAAAH-a.pdf (texte intégral).