Dépendance : quelle réforme ? (1)

Michèle Delaunay, ministre déléguée aux Personnes âgées et à l’autonomie, a déclaré que la réforme du financement de la perte d’autonomie « se fera : ce sera une réforme structurante qui aura lieu, sauf incident social ou politique majeur, dans la première moitié du quinquennat de François Hollande ». Le gouvernement n’aurait pas l’intention de créer une cinquième branche de la Sécurité sociale (en plus des branches maladie, famille, retraite, accidents du travail). La réforme sera « basée sur la solidarité nationale », les hypothèses assurantielles étant « définitivement écartées », et s’articulera autour de trois axes (« les trois A ») : anticipation, adaptation, accompagnement. Sur le premier volet, le gouvernement devrait réactiver officiellement le comité de coordination de la politique de prévention de la perte d’autonomie, présidé par le Dr Jean-Pierre Aquino, gériatre, à qui sera demandé un rapport pour la fin de l’année. « Alors que 8% des personnes âgées de plus de soixante ans sont dépendantes », écrit Nathalie Birchem, de La Croix, il s’agit de mieux prévenir la perte d‘autonomie, par une activité physique régulière par exemple, et aussi de mieux dépister les personnes susceptibles de devenir dépendantes. Selon le rapport Trillard, rendu public au printemps, un tiers des personnes de plus de soixante-cinq ans sont considérées comme fragiles : perte de poids, d’appétit, faiblesse musculaire, fatigue, lenteur…, facteurs susceptibles de les surexposer à un risque de perte d’autonomie ». L’ « adaptation de la société », qui comptera en 2050 plus de vingt-deux millions de personnes âgées de plus de soixante ans, concernera notamment l’adaptation des logements (quatre-vingt mille logements par an), l’aménagement des villes et des transports, et le développement de nouveaux services, gisements potentiels d’emplois, pour mieux accompagner les « personnes en lourde perte d’autonomie ».

Actualités sociales hebdomadaires, 14 septembre 2012. www.agevillagepro.com, 10 septembre 2012. www.lagazettedescommunes.com, 11 septembre 2012. Le Nouvel Observateur, 7 septembre 2012. La Croix, 25 septembre 2012.