Dépendance : quel financement ? (3) Juin 2011

L’Assemblée des départements de France (ADF) réclame une répartition à 50/50 entre l’Etat et les départements pour financer l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), et estime que la dépendance n’est « ni un phénomène insurmontable ni insoutenable, socialement et financièrement ». Le besoin de financement supplémentaire varie, selon les hypothèses de l’ADF, de 3.9 à 4.6 milliards d’euros, deux fois moins que le chiffrage du Centre d’analyse stratégique du Premier ministre. Mais le périmètre n’est pas le même : « si on prend en compte la professionnalisation des personnels, le renforcement de effectifs, le passage des tarifs au forfait et non plus au coût horaire, cela coûtera beaucoup plus cher », selon l’ADF, qui mise sur la prévention pour tenir les coûts. Pour Annie de Vivie, d’Agevillage.com, le principe d’universalité oblige à réfléchir à la cohérence et à la refonte du système d’accompagnement : guichet unique d’évaluation et d’accompagnement des situations ; filière labellisée de services répondant au parcours de soins et d’accompagnement ; déploiement d’actions de prévention précoces, continues, mobilisatrices ; ville accessible, adaptable, ouverte, mobilisatrice des énergies de tous ses citoyens.  « Face aux besoins croissants, face aux pénuries actuelles, une telle réforme ne se fera pas à budget constant. Réduire la réforme à une recherche de financements nouveaux sans poser toutes les questions qui précèdent ne peut conduire qu’à des surcoûts et de nouvelles impasses », écrit Annie de Vivie.

Les Echos, 12 mai 2011. L’Expansion, 11 mai 2011. www.lejdd.fr, 14 mai 2011. www.agevillagepro.com, 24 mai 2011. www.google.com, 21 mai 2011. UFC Que choisir. Prise en charge de la perte d’autonomie des personnes âgées : pour un nouveau schéma de financement. 11 mai 2011. www.quechoisir.org/media/fichiers/etude-dependance.