Démence et incontinence

Doris Hägglund, de l’Ecole de santé et sciences médicales du centre de recherche en médecine familiale de l’Université d’Örebro (Suède) a mené une analyse bibliographique sur l’évaluation, la prise en charge et la prévention de l’incontinence urinaire et fécale chez les personnes atteintes de démence. Les effets les mieux documentés pour l’aide à l’incontinence urinaire concernent l’incitation à la miction (prompted voiding : avertir la personne malade qu’il faut aller aux toilettes une demi-heure avant l’incontinence). Mais cette intervention pose des questions éthiques, en termes d’intégrité et d’autonomie de la personne. La miction programmée (timed voiding), associée à d’autres interventions (couches, formation des aidants à assurer le transfert entre le lit et les toilettes, traitement pharmacologique), permet de décroître le nombre d’épisodes d’incontinence urinaire chez les personnes atteintes de démence. L’incontinence fécale est encore très peu étudiée.

J Clin Nursing. Hägglund D. A systematic literature review on incontinence care for persons with dementia: the research evidence. Février 2010.